主持人：“关爱健康，防治非典”。观众朋友，您现在收看的是《夕阳红》祝您健康节目。在上次的节目当中，我们请专家给大家讲解了在预防SARS的过程当中提高免疫力的重要性。以及老年朋友应该注意的一些问题，今天我们继续请北京医院呼吸科主任，孙铁英教授给大家讲一讲，患有一些基础病的老年朋友在SARS流行期间，应该注意哪些问题。
嘉宾介绍：孙铁英，北京医院呼吸科主任，主任医师，博士生导师。擅长治疗呼吸系统疾病。
主持人：孙主任，在上次的节目当中。您曾经提到，老年朋友除了本身的抵抗力和免疫力比较差之外，还同时患有其他的背景病、基础病。比方说有的老人，患有糖尿病、有呼吸系统疾病。今天您能不能针对这些病，给老年朋友具体的说一说。咱们就先说一说患有糖尿病的老年朋友在这个期间应该注意一些什么呢?
孙教授：有基础病的老年人一定要认认真真的做好防护。假如拿这糖尿病来讲，最最重要的就是你的饮食结构不要变。你的锻炼的这种频率希望也不要间断。还有就是你的治疗不能因此而中断。还有一个就是，你现在用的这些药，和你服一些预防的药会不会有互相作用，产生的一些不好的副作用。这些都要特别的小心和注意。能够影响糖尿病的药，事实上就是激素。你治SARS用激素以后，还会使糖尿病加重。也可能我们针对你糖尿病也用了胰岛素。必然会对糖尿病有影响。第二个就是，如你有合并的感染，我们用的抗菌药，可能对肾脏出现一些副作用。不管是哪一种药，实质上对我们的肌体，对肝、肾都是影响很大。我们做医生的单纯治一个病的时候是不对的。事实上我们是在治一个人，治这个患病的人。所以我就想说一句，当然不希望老年朋友有病，真的得了SARS。你一定要告诉你的医生，我有糖尿病。正因为你有糖尿病。你比别人更要十分的小心。有的老年朋友，本身肾功能就不全。所有的药就像我刚才说的，都有它的副作用。尤其对肾脏，有的时候副作用还很强。所以在预防用药的时候，就特别要小心。原来吃的药品和你这次新加的药品，一定向医生问一下，它们有没有互相的作用。对你，肾脏会不会有一个加重的情形。假如你这次还没有得上那是最幸运的。如果您得上了您这个肾病有多久了、有多严重，一定要跟大夫一五一十的、详详细细的讲一讲。这样他在用药的时候，就会非常注意保护你的肾功能。所以有肾功能的病人。我们为什么说他很重要呢。就是他是排泄这些毒物的必经之路，你肾功能本身就不好，一旦吃了很多很多的药，或者一旦有很多饮食不适合你，肾脏功能的和你现在得的肾脏病的那些饮食，它就会使这个肾的负荷加重，就会出现的肾功能不全，甚至出现蛋质血症、尿毒症。所以在用药的时候，不管是有没有SARS，都要十分的小心和注意。
主持人：听刚才您这么一讲，我觉得就是在用药方面，老年朋友确实要注意。尤其有一些基础病的老年朋友。如果用药不当的话，就会产生“前门打跑了虎，后门又进狼”的感觉了。
孙教授：对，比喻的非常的恰当。
主持人：孙教授，我看了一份资料，那上面说啊。咱们国家有40％以上的老年朋友，同时患有两种疾病。也就是说患心脏病的老年朋友，在这个当中也占有相当的比例。那在非典流行的非常时期，有心脏病的老年朋友，如果再感染上了非典给他带来的危害是什么呢?
孙教授：确实好多老年人有心脏病心脏病。容易出现的就是心功能不全。在这个时候，你再给他一个很大的打击，他可能很难以承受的。所以老年朋友，如果患上一个SARS，尤其他有心脏病的话，他的病死率应该是高一些。那也不要因为有了心脏病，就怕的不得了。我们原来说过的那些方式方法，都是很适合心脏病病人的。有心脏病的病人，在这个期间要保护好自己的心功能。不要特别的过劳过累。锻炼也要适当，也不能过饱，吃的很饱。这是我一些忠告吧。
主持人：您刚才说到了不要吃的过饱，这是为什么?
孙教授：你只能有提一桶水的能力的时候，不要试着去提两桶水。你本来已经有心脏病的这个问题了，那你只能承受现在的这种平静的生活。如果来了一个新的打击，还没到你跟前的时候，你首先不用害怕，或者说不用去做很多很多额外的事情，来加重对你心脏的负荷。我说的是这意思。那么包括吃饱了也是一样，等于让你心脏代谢加快。你心脏做的工作就要多。实质上对他来说，是个负荷加重的一个过程。所以说不要过劳、不要过于疲劳、过累、吃的太饱。
主持人：我们知道这个SARS攻击的是人的肺部，最后好多病人都是因为这个呼吸衰竭而死的。那老年朋友当中呼吸系统疾病的患者也不在少数。比方说有老慢支啊、哮喘病啊、还有咽炎啦鼻炎啦等等。那患有这些病的老年朋友在SARS流行期间，怎么保护好自己的呼吸系统呢?
孙教授：这个时候你最薄弱的环节，也是这次SARS要攻击的对象目标，就是你的肺。所以你要特别特别的保护好你自己仅仅剩的这点储备。假如你的哮喘是很轻的，继续治疗。但是如果这个SARS一旦攻击你了，可能这个哮喘就会加重。所以哮喘你原来怎么治，我觉得你还是怎么治。如果还要用激素的话，也要十分的小心。抵抗力本来就低，再加上再用激素的话，可能要比别人还要低。就更容易受到冲击。所以这个时候，要远离患者、远离过于密集的人群。还有一种就是您说的老慢支。这个老慢支一般都是在冬天发病。还有一些病人他平常就喘，甚至平常就需要吸氧，平常就有腿有浮肿。有心功能不好和呼吸功能的不好。这个时候又要戴口罩、又要通风，可能会受凉。这部分病人是最虚弱最不堪一击的了。我觉得这部分人，一定要跟他们说几句，除了刚才说的注意的事项一定要注意之外，吸氧还是要吸氧的，保暖还是应该要保暖的，需要我们通气的时候，一定要给他有一个足够的时间通气。
主持人：什么时间开比较好、开多长时间?有一些比方说怕冷怕着凉的老年朋友在开窗通风的时候应该注意些什么呢?
孙教授：开窗通风是非常非常必要的。那我们不是说无限度的开窗通风。我们一般开半个小时就足够了。但在开窗的时候，假如你是很弱的病人要稍微挡一点，或者不要在窗口—下坐着，直吹他就不合适了。第二个呢，你可以稍微挡一点，假如我那边窗户开着，那他正好是直吹我，我前面挡一个帘子也行。另外，假如是非常非常怕冷，那就再加上一件衣服。或者您正躺在那里边，盖被子的时候再盖的好一点，就没有什么关系。还有就是开窗的时间，要不要就是一定是早晨、一定是中午、一定是晚上呢?我觉得可以选择。假如人很多了，在这的时间很长了，那你换一下气没有什么关系。但是不开窗不通风，肯定是不好的。
主持人：天热了，老年朋友也开始使用空调了，在使用空调的时候注意点什么?
孙教授：家里头没有病人的时候，可以直接开空调，没有问题。那么开空调，实质上没有换气这种功能的话呢，还是需要开窗通风。这是一个，第二个开空调的时候，一定要注意，你今年使用空调之前，或者是使用了一段时间空调上有一个过滤垫网、隔尘网，一定要把它清洗一下。我们在医院里头、或者在公共场所是每天都要清洗的。尤其在病房，老年人假如您比较困难希望您的子女或者帮手来帮你一下。一定要清洗一下再用。
主持人：是不是隔尘网上吸附的这个病毒啊、细菌啦、病菌比较多?
孙教授：它在那时间很长，空气都是从它那儿过去的，所以你这个房间里头含的所有的灰尘，还有可能含有的一定的病原微生物。
主持人：可以说那是它们的大本营了，要把这个大本营给它毁掉。
孙教授：对。
主持人：孙教授，这些天来通过医学专家的讲解，我们知道预防SAR$其中一个很重要的措施就是要戴口罩。那我想如果是患有呼吸系统疾病的老年朋友，他平常呼吸就比较困难，在这个时候他要再戴个口罩，不就更喘不上气来了吗，那他该怎么办?
孙教授：那如果您平常对自己病有了解的话，我们说的有二氧化碳潴留的现象，您现在戴口罩就不很合适。如果呢您平常没有二氧化碳潴留的这种，戴上口罩不要紧。那如果你还心里没有底就应该到医院里头做个血气(分析)。医生会给你一个非常恰当的医嘱和劝告。还有就是其它的呼吸道的疾病，也是特别要注意保暖，还要注意通风和讲究卫生，原发病千万不要忘记，这个时候的原发病的治疗，是至关重要的。一定要保护好自己，按时服药。千万不要使原发病再加重，雪上加霜。
主持人：患有呼吸系统疾病的老年朋友，平常呼吸系统就比较敏感，怕受刺激。但是现在我们使用的一些消毒用品，就对呼吸道都有一些刺激，那在这种情况下，患有呼吸系统的老年朋友，该怎么进行消毒?
孙教授：这真是一个我天天想的问题，我说的一句话并不一定对，我就老说现在这种消毒办法，尤其是我们在医院或者在某些场合下，是不得SARS了，可能要得肺癌了。
主持人：怎么讲呢?
孙教授：浓度特别大。就是说那个味道特别的刺激、特别的强。
主持人：有的老年朋友还有这么一个感觉，好像到哪去，闻到有这个消毒用品的味了就觉得放心了，是这样的吗?
孙教授：它太强了不合适。在医院里头，有医院的消毒指导的，我们有这样的办公室，有这样的一个管理部门。好多人在家里就很注意消毒，可能所有的东西都消毒。甚至还有的人拿那个消毒水不太稳当，撒到自己的衣服上甚至皮肤上了。损坏皮肤这样的情况都有。所以我想一定认认真真的听听人家怎么告诉您的消毒方法。按照那个方式方法去消毒，不要过度的消毒。超过浓度的这种消毒我们是不提倡的。第一个一定要通风，第二个你的碗洗的干净一点，你的蔬菜水果洗的干净一些。你的家具，假如你们没有病人，那家具一般的清洗就可以了。我觉得每一天通风很重要。每次上完厕所一定要洗手，这是最最关键的。对老年人可能在家居的人主要是手。所以把手洗干净。是最最主要的。
主持人：谢谢您的讲解。通过孙教授的讲解我们了解了在SARS流行期间，老年朋友应该如何注意积极的治疗老年病，提高自身的免疫能力，以抵御SARS病毒的侵袭。老年朋友虽然患上SARS的后果危害很大，但只要我们消除恐惧心理，科学的预防，理性的生活。就一定能够健康平安的度过这段非常时期。
温馨提示：坚持治疗原有疾病，采取科学预防措施，养成良虫子卫生习惯，保持乐观开朗心情。
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