2003年3月30日星期日播出
主持人：日前世界卫生组织对全球发出了紧急旅游健康警讯，指出严重急性呼吸道综合症，也就是人们现在所说的非典型性肺炎，正在威胁着人类的健康。那么什么是非典型性肺炎，它对人类的健康构成了怎样的威胁？能否预防？能否得到有效控制？就这些话题呢，今天我们的演播室邀请到了两位医学专家为您详细分析，他们是中国中医研究院望京医院呼吸内科副主任医师高峰女士和中日友好医院呼吸内科主任医师黄铁群先生。
据世界卫生组织日前公布的资料显示，全球大约已有1485w人感染上了急性呼吸系统综合症，也就是人们所说的非典型肺炎。现已经有55人死亡。目前发现这种疾病的地方，分别是中国大陆和港台地区以及越南、新加坡、印度尼西亚、菲律宾、韩国、加拿大、瑞士等国家，并且这种疾病正随着旅行者向更多的地方传播。中国卫生部已经承诺向世界卫生组织定期提供各省份的最新病情汇报。目前香港、台湾的媒体除了报道伊拉克战事外，另一个热点就是非典型肺炎的报道。非典型肺炎已成为人们关注的焦点。
主持人：从刚才的小片当中，我们了解到现在海峡两岸，香港以及世界的其它地方都有发现过非典型肺炎的这种病例。那么从目前的情况来看，这种病症的传播情况是怎么样的？
医学专家 高峰：根据不同地区的媒体报道来看，根据它的发病的病例数，那么非典型肺炎传播情况还应该说是一个局域性的，一个小范围内的流行。
主持人：对于这种非典型性肺炎，在全世界的范围内，控制这个病情是否困难呢？
医学专家 黄铁群：目前在香港，在广东基本上得到控制。采取一些措施，大部分都能控制。跟流感其实很相像的一个病，跟流行性感冒很相近一个病，它都属于呼吸道传染病，流感能够控制它这种病也容易控制。
主持人：那这种疾病的高发区在什么地方？
医学专家 高峰：谈到这个疾病的高发区，从报道的病例数看，就说报道比较多的是中国的香港地区、广东省、台湾，都是病例数相对多一些的地方。
据中央电视台驻香港记者赵树清介绍，日前香港大学微生物学系及美国疾病控制预防中心，均在非典型肺炎病人身上找到了致病“元凶”——“冠状病毒”。为非典型肺炎的治疗提供了重要的科学依据。
中央电视台驻香港记者 赵树清：香港大学医学院院长林肇新在27日的记者招待会表示，这一发现已经获得美国疾病预防控制中心的确认，认为冠状病毒是非典型肺炎致病的病原体，世界卫生组织也向香港大学表示了祝贺，林院长还说，港大微生物系研究小组在成功找出冠状病毒部分DNA排列后，可以通过从病人抽取的分泌物当中来确诊，是不是有没有冠状病毒，这个时间大概是3到4个小时就能检测出来，8个小时以内可以得出全部的数据，这样的话医生可以获得更多的时间对病人进行治疗，病人治愈的机会也会大大增加。另外，这一诊断方法可以快速区分冠状病毒肺炎和其它肺炎，及早做出针对性治疗，病毒的扩散速度也可以受到抑制，另外，这类首次发现的病毒传染性并不高，主要是通过飞沫，也就是打喷嚏的时候，这种飞沫传播，还有间接接触传染，那么现在港府卫生署认为，接触传染是最主要的，如果市民接触到病毒后，再碰到你的眼睛、口还有鼻子，就会立即受感染。但是这个病毒一旦脱离了人体之后，只可以存活3小时，3小时以后便会自行死亡。
据香港媒体报道，非典型肺炎并非不治之症，在香港有7名感染非典型肺炎的前线医护人员，29日已痊愈出院。
香港威尔斯医院 赵绍明：我们都希望能够给一个正面的信息，所有市民和所有患病的同事，这个非典型肺炎，不是一个不治之症。我也从来没担心过我会死，我从来没放弃过，也从来没因此而绝望过。
3月27日中国外交部发言人孔泉，引述有关卫生部门的通告强调，除广东山西和北京外，大陆其它地区至今未有非典型肺炎病历的报告。对于香港出现的病情孔泉表示，已经注意到特区政府正采取有效措施，防止病毒扩散。至于台湾地区的相关情况，孔泉说，大陆愿意通过两岸交流合作，向台湾人民提供帮助。据台湾卫生部门最新的疫情通报，台湾地区目前已发现可能的“非典型肺炎”57例，其中有３人康复出院。关于台湾方面的有关情况记者电话采访了台湾《中国时报》记者。
台湾《中国时报》记者 朱建陵：因为现在有一些恐慌，所以有的人有一般的感冒症状都怀疑是SARS（非典型肺炎），台湾也做了各种各样的准备，整合一些医院，主要在台北市，空出了700张病床，专门做隔离治疗的700张病床，而且在全省各地都有，它为了防范已经做出了几个准备，除了通报以外，还有另外几个，跟这些已经感染的人有一些接触，这些人必须在家，不能出门，台北市就已经划出325个人，另外各级学校还有“行政院”都采取相关措施防范，我想还有一些交通设施，因为非典型肺炎传染非常快，所以各种交通系统都做消毒工作，都有。
主持人：那么现在好多人都在关心非典型性肺炎的传播情况，然后也会有很多人提出一种疑问，为什么管这种病叫非典型性肺炎？那么这个非典型性肺炎它与普通的肺炎有什么区别？
医学专家 黄铁群：提一下典型性肺炎，像这么一个病人就是典型肺炎，一个青壮年，突然一下发病了，高烧、寒战，然后有咳嗽、痰量比较多，然后又有胸痛。这时候给他照一个X光片，发现肺里面大片的阴影。这个病人刚开始症状很重，经过一段时间，二三天的治疗以后这种症状马上可能消失，可能一个礼拜、两个礼拜的治疗，症状完全可以消失。非典型肺炎，这种症状不是这种典型一个过程，它的主要表现就是首先有发烧，但是呼吸道的症状不是很明显，有的人只有干咳，或者有少量的血丝痰，没有大量的痰，像典型的肺炎大量的痰。有一些病人胸痛还并不明显，另外表现全身的症状为主，全身的症状。包括全身的关节痛、肌肉的酸痛、头痛，还有一些胃肠道的一些症状，包括腹痛腹泻，有的一些病人还甚至有神经系统，皮肤的一些症状。另外就从体征上（看），这个病人的症状很重，有呼吸困难的症状，但是我们听到病人，就是肺里面的检查，大夫做的肺里检查的时候并没有发现，明显典型的一个体征的一个表现，包括罗音什么，肺里面实变的表现。另外从片子的表现，也不是很典型，表现不是一个大片的肺炎，我们典型的肺炎就是大片的肺炎，它表现是个多发的、散发的、小的阴影。另外经过治疗的效果它也不一样，经过抗菌素治疗效果不是很明显。主要通过这些东西跟典型肺炎区别，我们过去的典型肺炎就是一个典型的细菌性的肺炎，它就相对来说不典型。
主持人：那么早期的症状是什么？也就是说如果他得了非典型性肺炎，怎么才能发现自己得了这个病。
医学专家 黄铁群：非典型肺炎首先发热、高热，烧得比较高，可能有畏寒，但是没有明显的寒战。另外表现全身的症状为主，一般肺炎全身症状不明显，以肺里症状为主，就咳嗽、咳痰、胸痛的症状为主，这种非典型肺炎就是全身症状为主，包括全身难受，就是全身不舒服，食欲的改变，还包括精神状态改变，全身症状为主。另外它还表现治疗的效果不一样，这种非典型肺炎可以引起严重的呼吸功能衰竭，或者是全身多脏器功能的衰竭。
主持人：我们知道都是二位都是呼吸内科的主治医师。那么对于非典型性肺炎有没有什么比较好的治疗措施？
医学专家 高峰：那么对非典型性肺炎的治疗，预后我觉得预后最关键还是要做到早期诊断，早期治疗，那么预后是非常好的。非典型性肺炎，并发症应该不是很多的，但是可以出现比较严重的并发症，比如出现呼吸的衰竭，急性呼吸窘迫综合症，以及多脏器的损伤，多脏器的功能衰竭。那么它的并发症可以是比较严重的，但是它的发生率并不是很高。那么对这病的预后和治疗的转归，跟早期的诊断，早期的合理的治疗是非常有关系的。
医学专家 黄铁群：就是对症治疗，他有什么症状，假如有发烧，有咳嗽，可以对症治疗。另外身体状态差，可以增加一些热量、能量一些治疗方法。另外就是需要抗生素治疗，特别我们主张用一些，就像红霉素类的，医学上就叫大环内脂类的抗生素，奎诺酮类的抗生素，还有一些用四环素，就是这种比较广谱的一些抗生素，有的甚至就两种抗生素一起治疗这种病人。就用广谱一些抗生素，或者多种抗生素加在一起治疗。其次就治疗的话，假如遇到一些严重的病例，比较严重，呼吸功能衰竭的时候，就需要呼吸方面支持，包括吸氧，甚至有呼吸机治疗，呼吸机帮助他的呼吸。另外现在有一个看法就是他这种感染呢引起全身的一个严重反应比较严重，就引起肺里面的严重反应，表现弥漫性严重反应，为了抑制这种严重的反应，现在目前比较严重的病例还主张用肾上腺皮质激素，就是我们普通老百姓说的激素，这种激素的用量，一般可以早期的，比方严重病例稍微量大一点，然后症状减轻了可以马上就减量，然后就停药。激素本身不会引起严重的副作用。
医学专家 高峰：就是说有些地区媒体报道，引起非典型肺炎的病原呢是冠状病毒、副黏液病毒等等。那么从这一点来说，在治疗这个病上，我们在大陆还有一个优势，就是中医中药。因为从目前看，特效的抗病毒药物还是没有的，中药在这一方面有它的一定的优势，就说对一些病毒的感染它能够抑制病毒的繁殖，有抗菌的作用等等一些中药制剂，那么在这方面治疗上，除了刚才我们谈到那些治疗方法以外，可以赋予中医中药的方法来控制这个疾病，尤其对于早期的病人也是有非常好的效果的。
主持人：那么传播这个非典型性肺炎的途径都有什么？
医学专家 高峰：传播非典型性肺炎的途径主要的传播途径还是通过带有病毒的飞沫，近距离的接触，通过呼吸道来传播，通过呼吸道感染。
主持人：那么在哪些环境容易引起这种非典型性肺炎的传播？
医学专家 高峰：引起它传播的环境，就是说比较封闭的，通风不好的，在一个空间比较小的地方，密切地接触，近距离的接触，那么容易引起传播。
主持人：那么在这样的环境里，人们应该怎样来预防。
医学专家 高峰：那么对于生活、居住、或者工作在这种比较密闭的空间里的人，那么应该注意使它通风良好，保持空气的新鲜，那么能够减少它的传播。
主持人：这种呼吸道疾病有没有高发的季节？
医学专家 高峰：有的。呼吸道疾病本身高发的季节是在冬春两季，尤其是冷暖交替，就是季节变换的时候，发病率确实比较高。当然不一定说是非典型性肺炎，就包括上呼吸道的感染等等，就是说都是一个高发的季节。比如说像感冒这种，那么在这个季节，春季也是发病比较多的，还有其它一些传染病，在这个季节也是一个高发的季节。今年的春季应该说降雨量还是比较大的，那么一个就说天气暖和的环境再加上降雨量比较大的话，一种湿暖的这种环境里，更利于这些细菌的、病毒的繁殖。
主持人：在这个时间里我们应该注意些什么？
医学专家 高峰：在这个季节是一个季节交替，冷暖变化比较大的这样一个季节，气温变化也比较大。我们就应该注意提高自身的免疫力。这个季节应该注意增加一些户外活动，增强体质，就说通过锻练增强体质，可以做做操，打打太极拳 等等，这都是一种锻练的方式。那么还应该注意生活起居要有规律，过度的疲劳容易造成人体的抵抗力、免疫力的下降，容易引起一些病原体的感染。那么还应该注意饮食的调配，保证合理的膳食，有足够的营养，都是提高自身免疫力的一些方法。
主持人：那么现在好多人都在关心如何来预防这个非典型性肺炎，预防的办法有哪些？
医学专家 高峰：那么预防的办法总的归纳起来两个方面，一个要增加自身的免疫力，提高自身的抗病能力。另一方面就是注意防止接触这种感染源，这种病原体的接触方面做。提高自身的这种免疫力的话，那么一个情况就说还是要增加户外活动，锻练，增强体质这是最本质的。那么还有一个要做到就是对这个环境的适应，比如说天气的冷暖变化，那么我们就要适这种冷暖变化来增减衣服，注意保暖这方面，不要过度地疲劳，都可以导致机体的这种抵抗力的下降，都是一个造成感染的这么一个诱因。那么说到另一方面，就是说跟这个预防病原体的侵入的话，那么我们讲就说对于居住的空间，工作的环境如果是这种封闭的，就说小房间的话那你注意通风，就是做到通风。再一个如果发现这种病原，比如说家庭里有人出现这样情况尽早地隔离，隔离包括一个是呼吸道的这种隔离，那么这样的病人我们讲接触他的时候一定要戴口罩了。那么还有属于接触上的隔离，对于病人的用具要做好隔离。再一个勤洗手，流动水，肥皂洗手。因为什么呢？你接触这种以后，这种病人他的各种分泌物手接触了，他再接触这种用具。那么健康人不注意，通过这种接触也可能造成一种传播，都是防护的（事项），应该注意的一些方面。
医学专家 黄铁群：另外一方面就是要注意空气的消毒，普通的老百姓常用的就是醋，熏醋的方法，典型的，就是可以消毒，可以杀死这种病原菌。
医学专家 高峰：那么黄大夫说到熏醋的方法，那么我们讲熏醋的浓度、时间都要注意。那么建议呢就是做到这样的，按每平方米，房间面积每平方米应该是5到10毫升这样的情况加水一倍可以温火去蒸干，那么可以每天一次，连续三天，这样做效果是不错的。
主持人：那么现在有好多人，不敢到人多的地方去，比如说商场，也不敢乘公共汽车。那么这样的日常生活，日常的接触会感染到这种病毒吗？
医学专家 高峰：现在这个春天的季节，本身就是一个呼吸道疾病高发的季节，那么对于一些儿童、老年人、或者是体质比较差的这些人，我们主张你还是应该少到这种公共场所去。除了非典型肺炎，其它的呼吸道疾病在这些地方也是容易传播的。就说这些人多的地方，通风条件差的地方，公共场所那应该是少去的。
医学专家 黄铁群：一般来说短期的接触不会造成感染。
医学专家 高峰：也不必那么惊慌，说我偶尔去一次就一定会感染这种东西，那么对于免疫力差的，这些易感人群来说还是应该注意。
主持人：平时健康的人群日常生活当中到人多的地方去基本上不会对健康产生什么危害？
医学专家 高峰：应该可以这么讲。
主持人：那么据世界卫生组织透露，现在全世界已经有13个国家和地区发现了这种非典型性肺炎的病例，不免让很多人有某种程度上的恐慌。那么这个非典型性肺炎对人生命的威胁到底有多大？
医学专家 高峰：从现在的医疗水平和医疗的方法、手段来看，对这样的一个疾病控制还是有办法的，也可以说是完全能够控制的。所以说没有必要引起这种恐慌，或高度的紧张，是不是自己一有一点症状，出现这种鼻塞、流涕、或者咳嗽都认为我是不是感染这种（病原），得了非典型肺炎。大可不必这样，因为春季很多的呼吸道疾病，你像感冒它都是一个高发的季节，都可能出现，不一定你有了症状一定就是非典型肺炎。那么怎么鉴别它？应该早期到医院就诊，经过大夫的检查，那么做出一个正确的诊断。我们讲这个病也不是说你得了以后就没有办法治的。
医学专家 黄铁群：假设我们接受过这种病人，即使接受这种病人，我们及时治疗，大部分都能控制住。我觉得有时候这种恐慌反而造成很严重的症状，本来病情不重，自己很严重的焦虑，很严重的恐慌，反而对机体的免疫力还更不利，其实病情本来没有这么严重。
主持人：通过两位医学专家的介绍，观众朋友不难理解到，对于非典型性肺炎呢并不是束手无策的，患者只要做到早期诊断，合理治疗，完全可以治愈。那么如果您错过了关键内容的收看呢，您不妨进入央视国际网站（WWW.CCTV.COM）的海峡两岸栏目主页进行查询。（编导：安倍含）
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