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江城构建新的医疗保障体系


  实行了近50年的公费医疗制度将在江城终结。武汉市日前宣布,该市新的城镇职工基本医疗保险制度本月起正式实施。

  据介绍,新的医保政策是以基本医疗保险为主体,以大额医疗保险、补充医疗保险和社会医疗救助为补充的多层次社会医疗保障体系。此保障体系打破了单位所有制、职工身份的界限。按照要求,全市所有的城镇用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位及其职工、退休人员均须参保(城镇个体经济组织业主及其从业人员的医保办法将另行制定,此次暂不参保)。

  新医保规定的参保办法为:职工和单位按一定比例缴纳基本医疗保险费,建立职工个人账户基金和社会统筹基金。个人帐户基金支付在定点门诊就医和定点零售药店购药的费用;而住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗部分重症疾病的费用则主要由统筹基金支付。今年,统筹基金支付的封顶线为每人3万元。超过此限将由大额医疗保险(即商业保险)负责。一年内,每人最高支付限额为30万元。如果职工个人支付压力仍然很大,有条件的企事业单位还可为职工建立补充医疗保险。

  新医保对弱势群体多有照顾:享受最低生活保障且未参加基本医疗保险的人,还可享受政府给予的社会医疗救助。除财政和社会捐赠为他们设立的专项资金外,如果他们到定点医院就诊,手术费、大型设备检查费用也将减免20%、住院床位费减免50%。

  据称,新医保制度采用分步推进的方式进行,年内将有50万人参保。今年底,第一批参保人员将持社会保障卡(IC卡)按新办法就医和购药,明年将在该市七城区全面铺开。

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